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科普知识

我不是不听话

作者:儿童发育行为七科史晓依    来源:信息科    浏览量:3500次    发布时间:2020-07-15

我不是不听话

----儿童多动症的识别

儿童发育行为七科史晓依

?????多动症又称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童最常见的慢性神经精神疾病之一,是常见的儿童行为问题。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。男女比为4~9:1。我国大规模的调查发现,有4.31%~5.38%的学龄儿童罹患本病,其中60%~80%可持续到青少年期,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

??ADHD分为注意力不集中型、冲动/多动型以及混合型。注意力不集中型表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。多动/冲动型表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。混合型则兼有两者症状。


ADHD的治疗包括心理治疗及药物治疗。其中学龄前期患儿以及症状不严重的学龄期儿童以心理治疗及行为干预治疗为主,6岁以上儿童在症状明显影响日常生活、学习和社交时可以采用药物治疗。目前推荐的一线治疗药物为盐酸哌甲酯和托莫西汀。

儿童ADHD,部分到成人仍然遗留有症状,可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。因此,儿童多动症的早期识别和干预尤为重要。

重视儿童ADHD,对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查,加强ADHD相关知识的宣传和培训工作,提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平,及早让患者诊治,提高ADHD的早期识别水平和诊治水平,减少疾病对自身、家庭和社会的危害,还孩子一个美好的明天。

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