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妇幼健康

孩子总做鬼脸为哪般?

作者:儿童发育行为七科 史晓依    来源:信息科    浏览量:3500次    发布时间:2020-07-15

孩子总做鬼脸为哪般?

----儿童抽动障碍的识别?

儿童发育行为七科 史晓依

儿童心理门诊及儿内科门诊总能见到这样的病例:家属总是抱怨说“我家孩子坏毛病特别多,写作业的时候总是不专心,一会耸个肩,一会眨个眼,一会又清个嗓,越是说他越是严重。在学校里,老师总是认为我家孩子故意调皮捣蛋,久而久之也就放任不管了。”

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通常情况下,大家会将这些归结于孩子的调皮任性,殊不知,这并不是孩子故意在做鬼脸,故意调皮捣蛋,其实是由于抽动障碍在做怪!

抽动障碍(TD)是指于儿童和青少年时期起病,以运动性抽动和或发声性抽动为特征的神经精神疾病。半数以上抽动障碍存在其他共患疾病。今天我们就来学习一下儿童抽动障碍的基本知识。

发病年龄

TD起病年龄2~21岁,男孩多见,男女之比为(3~5):1,多见于学龄前期和学龄期儿童,以5~10岁最多见。

抽动形式

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抽动是指身体任何部位肌肉出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。抽动包括运动性抽动和发声抽动:运动性抽动是头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动,表现为眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举肩、踢腿、收腹等动作;发声性抽动实际上是累及呼吸机、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻部肌肉的抽动,表现为吸鼻声、清嗓声、尖叫声、犬吠声、秽语等。TD的抽动症状通常从面部开始,逐渐发展到头,颈,肩部肌肉,而后涉及躯干及上下肢,呈现多样化的运动性抽动或发声性抽动。抽动形式可以改变,在疾病过程中可以不断有新的抽动形式出现。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、被人提醒、感染等,常见的减轻因素包括注意力集中、放松、情绪好等。

临床分型

TD根据临床表现和病程长短不同,分为短暂性抽动障碍,慢性运动或发声抽动和Tourette综合征3中类型,患病率分别为5~7%,1~2%和0.3~1.0%。

诊断依据

TD诊断以临床表现为主,依据抽动症状及相关伴随精神症状表现为诊断。因此,详细的病史提供对于临床正确诊断尤为重要。而脑电图、部影像学、血液等辅助检查对于TD本身通常无阳性发现,检查目的是为排除其他疾病。

治疗

抽动障碍的治疗应将对患儿日常生活,学习或社交影响最大的症状作为靶症状。对于轻度TD患儿,主要是心理疏导,密切观察;中重度TD治疗原则是药物治疗和心理治疗并重,及时寻求专业医生的帮助。

亲爱的家长和老师们,相信你们现在已经对抽动障碍有所了解。如果在日常生活或学习过程中发现孩子存在眨眼、耸肩、噘嘴等问题时,不要急于将此定义为孩子的调皮捣蛋,不要急于批评孩子,正确的处理对于疾病的预后以及孩子的健康心理成长都尤为重要哦!

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